摘要:患者仰臥,左臂繞過頭頂,右臂屈曲,右手背貼在右側面頰部,雙眼直視天花板。檢查者佩戴放射線防護服位于患者右側,為患者放置性腺防護板,確認患者頭部為中立位。檢查者左手握住患者左手,右手握住左側小腿中下1/3處,用力做屈曲牽拉,直至患者完全屈曲拍片。

一次小于100微西弗的輻射,對人體無影響。

一次1000-2000微西弗,可能會引發輕度急性放射病,能夠治愈。

一次性遭受4000毫西弗會致死。

研究表明,在人群中,對電離輻射最敏感的是兒童和年輕女性;在人體臟器中,肺最容易受到損害;在年輕女性中,對電離輻射最敏感的是乳腺。

按照國際放射防護委員會(International Radiation Protection Association,簡稱IRPA)的推薦,一般輻射限值在每年每人5000微西弗,而致癌產生的輻射最低劑量為10萬微西弗,有時候也不必要特別驚慌!

我們通常所說的脊柱側彎的X光片對人體的輻射屬于輕度,但不宜頻繁拍片,如果為了疾病需要不得已要拍片,建議使用以下方法來減少輻射。

患者在第一次就診拍攝X線片時,不采取任何遮擋,以免遺漏病變。第一次檢查時拍攝脊柱全長的正側位X線片,以觀察冠狀面和矢狀面的畸形。

患者復診時觀察脊柱畸形的進展和變化,通常只需要拍攝一張正位(側凸患者)或者側位(后凸患者)X線片,并且對甲狀腺、性腺和乳腺進行保護,以減少放射暴露(圖1)。性腺防護板(圖2):拍片時給患者戴在身上,注意男性和女性防護板的方向和位置不同。女性患者防護板的基底部朝上,尖部朝下且位于臀裂(尾骨尖)的上方,主要用于保護卵巢。男性患者防護板的尖部位于臀裂(尾骨尖)的上方,基底部朝下,主要用于保護睪丸。甲狀腺防護板(wedgeflter):置于球管上。乳腺防護板:置于球管上,遮住肺的外側1/2部分。

甲狀腺防護板(wedgeflter):置于球管上。(圖3,圖4)

乳腺防護板:置于球管上,遮住肺的外側1/2部分。

側位片需對甲狀腺和胸腺進行保護(圖7,圖8)。

其他如脊柱側凸患者需要接受手術治療時,術前拍攝仰臥位的左右側屈位(Bending)X線片,以確定畸形的柔韌性和制訂手術方案,這時候也要注意放射線的防護。

仰臥位右側Bending像的檢查方法:

患者仰臥,左臂繞過頭頂,右臂屈曲,右手背貼在右側面頰部,雙眼直視天花板。檢查者佩戴放射線防護服位于患者右側,為患者放置性腺防護板,確認患者頭部為中立位。檢查者左手握住患者左手,右手握住左側小腿中下1/3處,用力做屈曲牽拉,直至患者完全屈曲拍片。整個屈曲牽拉過程,患者軀干及頭部不能有任何的扭轉,軀干背部平貼檢查板。

同樣的方法向左是仰臥位左側Bending像的檢查方法。

不過,常規檢查的輻射量都是嚴格限制的,通常達不到明顯損害健康的程度,所以,該做的檢查還是得做,要注意必要的防護措施。畢竟,比起沒查出疾病的風險,檢查的那點損傷顯得微不足道啦。

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