摘要:對于國內患者來說,初次盂肱關節脫位進行手術治療往往難以接受,因此國內醫生一般主張對于外傷性的反復發作的盂肱關節脫位進行手術治療。

  目前國外對于初次盂肱關節脫位已愈來愈重視,許多醫生主張對外傷引起的初次盂肱關節脫位進行關節鏡微創手術治療。

  對于國內患者來說,初次盂肱關節脫位進行手術治療往往難以接受,因此國內醫生一般主張對于外傷性的反復發作的盂肱關節脫位進行手術治療。

  但目前有些患者外傷后盂肱關節脫位反復發作,仍然不愿接受手術治療,不僅導致生活受到嚴重影響,且由于反復脫位造成了骨缺損,最終給手術治療帶來了很大的困難。

  去年我們遇到一例七十歲的老太,幾年前外傷性盂肱關節脫位,此后平均每月脫位一次,每次都要到醫院手法復位,至來就診前,5天內脫位3次,且都在夜間睡眠轉身時發生,生活嚴重受到影響。患者來診時我們通過肩關節3DCT發現肩胛盂骨缺損伴隨肱骨頭后外側關節面嚴重壓縮(見圖1,2),因此已不適合單純的關節鏡下軟組織手術,我們為其進行了關節鏡下Remplissage結合開放式Latarjet術式(圖3,4,5),才使得患者的盂肱關節重新獲得了穩定。

  因此,我們建議外傷性復發性盂肱關節脫位患者及時接受關節鏡微創手術治療。

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